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五险: 养老、医疗、失业、工伤、生育
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最后更新: 2025-01-09 10:54
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国家医保局出台8项举措加强“权益维护”,再提高生育保险待遇

日前,国家医保局印发通知,对加强劳动者医疗保障权益维护工作提出了8项举措,涉及确保参保应参尽参、确保待遇享受无缝衔接、提出医保个人账户实现更大范围家庭共济等举措,其中值得注意的是,国家医保局此次再次提出,稳步扩大生育保险参保范围,多措并举稳步提高待遇保障水平。

国家医保局此次明确,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖项目按程序纳入医保基金支付范围,切实减轻参保人使用辅助生殖技术等进行生育的医疗负担。同时,国家医保局还明确,推动生育医疗费用直接结算,完善生育保险待遇“跨省通办”流程,生育津贴审核支付10个工作日内办结。

推动超大、特大城市全面取消灵活就业人员在就业地参保户籍限制

国家医保局在通知中说,近期有群众反映用人单位拖欠职工工资和“五险一金”缴费,影响其医保权益保障。此次下发通知也是为进一步加强劳动者医保权益维护工作,落实政策、健全机制、改进服务。

对于确保参保应参尽参,国家医保局明确了几项政策——劳动者与用人单位有稳定劳动关系的,应随单位参加职工基本医疗保险,由单位和个人共同缴费。其他劳动者可以灵活就业人员个人身份缴费参加职工医保,也可参加城乡居民基本医疗保险,在个人缴费基础上享受财政补助,鼓励其在就业地参加职工医保。

国家医保局要求,各地要落实持居住证参加基本医疗保险工作,放开非本地户籍的灵活就业人员在常住地、就业地参加基本医疗保险的户籍限制。推动超大城市、特大城市全面取消灵活就业人员在就业地参保的户籍限制。

在医保关系转移接续方面,国家医保局要求,确保待遇享受无缝衔接。劳动者跨统筹地区流动就业并按规定参保缴费的,保障其待遇享受顺畅衔接。劳动者在关系转入地按规定连续参加职工医保的,当月缴费,当月享受待遇。

有条件的地方可探索将生育保险生育津贴按程序发给参保女职工

国家医保局在这次推出的几项举措中明确,稳步扩大生育保险参保范围,多措并举稳步提高待遇保障水平。支持有条件的地方先行探索,允许灵活就业人员在参加职工医保的同时同步缴费参加生育保险,按规定享受生育保险待遇。

有条件的地方可探索将生育保险生育津贴按程序发给参保女职工。逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖项目按程序纳入医保基金支付范围,切实减轻参保人使用辅助生殖技术等进行生育的医疗负担。

对于领取失业保险金期间的失业人员参加职工医保和生育保险,国家医保局明确,领取失业保险金人员参保应缴纳的职工医保(含生育保险)费从失业保险基金中支付,个人不缴费。通知还要求,确保领取失业保险金人员与其他参保职工同等享受医疗保险和生育保险相关待遇。

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