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**艾滋病 、**艾滋病的药物有哪些

   日期:2023-04-14     浏览:36    评论:0    
核心提示:艾滋病如何**?目前尚无可根治艾滋病的药物。早期**和预防其它感染可延缓病程发展,提高生活质量。临床上常用的**方法有以下几个方面:(1) 抗逆转录病毒**:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物

艾滋病如何**?

目前尚无可根治艾滋病的药物。早期**和预防其它感染可延缓病程发展,提高生活质量。临床上常用的**方法有以下几个方面:

(1) 抗逆转录病毒**:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。

(2) 各种机会性感染的**,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症**。

(3) 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防。如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。

(4) 免疫调节**:一些免疫调节剂在早期应用可以提高CD4细胞。

(5) 对症和营养支持**。

(6) 中医药**:中医药**强调整体调节,辩证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情;能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。

注意:无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药和停药。

艾滋病的**方法有哪些?

目前**HIV/AIDS的方法和手段有以下几种

一,抗感染**

针对各种机会性感染和合并感染用药,包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。由于机会性感染时AIDS患者死亡的主要原因,因此抗感染**是**晚期AIDS患者的主要手段,其中抗结核**和抗真菌**是最常见的**手段。只有在控制了机会性感染后,才能进行“鸡尾酒疗法”。

二,HAART疗法

联合应用作用于逆转录病毒复制的不同环节的药物达到对HIV-1复制的抑制,是针对HIV/AIDS的病因**,是目前为止被认为最有效的控制HIV-1复制的**方法,也就是俗称的“鸡尾酒疗法”。药物包括:1.核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs);2.非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs);3.蛋白酶抑制剂(Pis)4.融合酶抑制剂(Fusion);

目前我国获准上市的抗病毒药物有:齐多夫定(ZDV活AZT)、去羟肌苷(ddi)、司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、双汏芝(AZT+3TC)、奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(施多宁EFV)、茚地那韦(IDV)。所有**方案均包含三种抗病毒药物,其中包括两种核苷类逆转录酶抑制剂类药物和一种非核苷类逆转录酶抑制剂类药物或一种蛋白酶抑制剂。

高效抗逆转录病毒**也就是“鸡尾酒疗法“的目标:1.病毒学目标:***限度地减少病毒载量,讲其维持在不可检测水平的时间越长越好;2.免疫学目标:维持免疫功能获得免疫功能重建和/或部分免疫重建;3.终极目标;延长生命并提高生活质量。

三,免疫调节**

免疫调节**药物白细胞介素-2和丙种蛋白等都具有增强免疫功能,丙种球蛋白可增强AIDS患者的非特异性免疫力,白细胞介素-2可增强AIDS患者的淋巴细胞计数,改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受HAART**、降低HIV-1病毒载量的基础上,才能应用免疫调节**,否则,仅仅提高AIDS患者的淋巴细胞计数,则是增加HIV-1攻击靶细胞的机会,增强AIDS患者体内的病毒载量,加速AIDS病情的发展。

目前我国国内开始抗逆转录病毒**(进行鸡尾酒疗法**)的指征和时机

急性感染期:无论CD4细胞计数多少

————考虑**

无症状感染期:CD4350,无论血浆病毒载量——定期复查

CD4在200~350之间——————定期复查,

出现以下情况之一进行

**:1.CD4细胞计数1年内下降大于30%;2.血浆病毒载

量100,000/mL;患者迫切要求**,且保证有良好的依从

艾滋病期:无论CD4细胞计数多少————进行**

如果无法检测CD4淋巴细胞数并且出现临床症状的时候,淋巴细胞总数≤1,200时可以开始抗病毒药物**。在开始抗病毒药物**前,如果病人存在严重的机会性感染,应控制感染后,再开始**。

四,中医药**艾滋病

中医认为,AIDS的发生,其外因是感染温邪yin毒,损伤机体;内因是正气受损,气血亏虚。内外因互为因果。日久严重损害全身脏腑功能,造成恶性循环。**原则:在疾病的早期属正虚邪实者,应以扶正与祛邪并用。体质尚好者以祛邪为主,扶正为辅;体质差者以扶正为主,祛邪为辅。在中期则以扶正为主,单纯祛邪者少用。自上世纪90年代起,一些中国医生从临床实际出发,通过自己的诊治实践,应用中医辨证论治的理论对HIV/AIDS进行了**,比如中研1号、中研2号、中研3号、艾通冲剂、康宝、生命泉、乾坤宁、安太滋、中国1号以及红宝等,都是从中医辨证论治方面来**HIV/AIDS患者的,并且取得了一定的临床疗效,有的正在国内或者国外进行深入的临床或实验研究。

中医药**HIV/AIDS的各种并发症,如腹泻、皮肤瘙痒、发热、皮肤溃疡等有较明显的效果。中医药在退热,减轻乏力、咳嗽、腹泻等症状以及增加体重方面均有一定效果。

通过中医药的综合调理,可以增强患者免疫力,改善症状,提高生存质量。

中医药治病强调以人为本,整体调节,辨证论治。中药**HIV/AIDS有以下特点:起效慢,服药时间长;毒副作用小;适合国情;增强或稳定免疫功能,改善症状体征,提高生存质量;

目前,国家中医药管理局已经批准生产的**HIV/AIDS的中药新药——唐草片,希望能给HIV/AIDS患者带来福音

得了艾滋病该怎么办

艾滋病的**主要包含一般对症支持**、抗病毒**、并发症**。随着**药物的研发与创新,艾滋病已从一种致死性的疾病,转变为可长期管理的慢性病。

**周期

艾滋病目前无法治愈,需要终身间歇性**。

一般**

无症状HIV感染者,可保持正常的工作和生活。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应注意休息和营养,给予高热量、高维生素饮食,不能进食者,应静脉输液补充营养。另外,需对症给予输血,维持水及电解质平衡等支持**。对于控制了病情的患者,可根据具体病情及患者个人意愿进行抗病毒**,并密切监测病情的变化。

药物**

核苷类和核苷酸类反转录酶抑制剂

如齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、恩曲他滨等,疗效确切,在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。

非核苷类反转录酶抑制剂

如依非韦伦、奈韦拉平、利匹韦林,属于**艾滋病的一线药物,可以有效阻止病毒的转录以及复制。

蛋白酶抑制剂

如洛匹那韦+利托那韦、达芦那韦,可以有效阻断感染性病毒颗粒的形成。

其他药物

整合酶抑制剂如多替拉韦、拉替拉韦,还有一些药物是合剂,如丙酚替诺福韦+恩曲他滨+艾维雷韦+考比司他、多替拉韦钠+硫酸阿巴卡韦+拉米夫定,均可有效控制疾病的进展。

手术**

该疾病无手术**方法。

其他**

口腔念珠菌感染

制霉菌素研碎加甘油,调成糊状局部涂,或调成黏稠糊状慢慢吞咽。

卡氏肺囊虫肺炎

口服复方新诺明,恢复后尚需间断服用以防复发。长期服用时要注意血象、尿常规和肾功能。

细菌性感染

有反复发作的沙门菌感染,如血培养阳性可口服喹诺酮类药物。也可用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇三联或四联抗结核药,强化**2个月,异烟肼、利福平巩固**4个月。用药过程中亦需注意监测肝肾功能。

隐球菌性脑膜炎

**重点是降颅内压,可用20%甘露醇或进行脑室引流,抗生素可用两性霉素B。

疱疹病毒感染

带状疱疹可口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦,单纯疱疹或巨细胞病毒感染可口服阿昔洛韦或伐昔洛韦。

弓形体病

病原**首选口服磺胺嘧啶或乙胺嘧啶**,替代**方案为可以选择抗生素**。

隐孢子虫病

补液,纠正电解质紊乱及调节免疫功能,口服螺旋霉素或口服甲硝唑。

肿瘤

对发展较快的Kaposi肉瘤可用长春新碱、博来霉素或阿霉素联合**。

艾滋病**方法

艾滋病目前尚无治愈方法,主要采取一般**、抗病毒药物及对症处理。

1、一般**

对HIV感染和艾滋病患者进行积极的心理**,患者要注意休息,加强营养及劳逸结合,避免传染他人。

2、抗病毒药物

高效联合抗逆转录病毒**,可以***限度地抑制病毒复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活**,减少艾滋病的传播。目前,抗病毒药物有3大类可供选择:

(1)核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI):齐多夫定(ZDV或AZT)200mg,每日3次,或300mg每日2次;司他夫定(d4T)40mg,每日2次;扎西他滨(DDC)0.75mg,每日3次;地丹诺辛(DDI)200mg,每日2次;拉米夫定(3TC)150mg,每日2次;阿巴卡韦(ABC)300mg,每日2次。

(2)蛋白酶抑制剂(PI):英地那韦(IDV)800mg,每日3次;尼非那韦(NFV)750mg,每日3次;利杜那韦(RTV)600mg,每日1次;沙奎那韦(SQV)600mg,每日3次。

(3)非核苷类逆转录酶抑制剂(N-NRTI):依非韦伦(EFV)600mg,每日1次;奈韦拉平(NVP)200mg,每日1次,2周后改为400mg,每日1次。

联合用药可增加疗效。联合用药多选用2种NRTI加1种PI或2种NRTI加1种N-NRTI的三联**,也可选用2种NRTI加1种PI加1种N-NRTI或2种NRTI加2种PI的四联**。注意d4T与DDC不能联合应用。

3、免疫调节药物

(1)α干扰素每次300万U,皮下注射或肌注,每周3次,3-6个月1疗程。

(2)白细胞介素2(IL-2)每次250万U,连续静脉滴注24小时,每周5日,共4-8周。

(3)丙种球蛋白定期使用,能减少细菌性感染的发生。

(4)中药如香菇多糖、丹参、黄芪均有调整免疫功能的作用。

艾滋病是怎么**的?

中华医学会感染病学分会候任主任委员兼艾滋病学组组长,清华大学医学院特聘教授

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。

现阶段的**目标是***限度和持久地抑制患者体内的病毒复制,使患者获得免疫功能重建并维持免疫功能,同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。

艾滋病的**强调综合**,包括:一般**、抗病毒**、恢复或改善免疫功能的**及机会性感染和恶性肿瘤的**。

其中,抗病毒**多采用多种抗病毒药物联合**的高效联合抗反转录病毒**(HAART),又称为鸡尾酒疗法。

一般**

对HIV感染者或艾滋病患者均无须隔离**。

对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。目前指南提倡发现即**,对于病情控制者,可根据具体病情及患者个人意愿进行抗病毒**,并密切监测病情的变化。

对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

药物**

抗病毒药物

目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂)可以**艾滋病,分别为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。

国内的抗反转录病毒**药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大类(包含复合制剂)。

抗病毒**多采用多种抗病毒药物联合**的HAART方案,成人及青少年初治患者抗病毒**方案详见下表:

药物缩写说明如下:

TDF ——替诺福韦

ABC ——阿巴卡韦

3TC ——拉米夫定

FTC ——恩曲他滨

TAF ——丙酚替诺福韦

AZT ——齐多夫定

EFV ——依非韦伦

LPV/r ——洛匹那韦/利托那韦

DRV/c——达芦那韦/考比司他

DTG——多替拉韦

RAL——拉替拉韦

EVG/c——艾维雷韦/考比司他

NVP ——奈韦拉平

RPV ——利匹韦林

方案中上标a、b、c特别标注说明:

a:用于 HLA-B*5701阴性者;

b:单片复方制剂;

c:对于基线 CD4+T 淋巴细胞250个/μl 的患者要尽量避免使用含NVP的**方案,合并丙型肝炎病毒感染的避免使用含NVP的方案;

d:RPV仅用于病毒载量105拷贝/ml和CD4+T 淋巴细胞200个/μl 的患者。

此外,对于儿童及青少年开始HAART**的时机,推荐如下:

10~18岁青少年

所有患者不论临床分期及CD4+T淋巴细胞计数水平,均应进行HAART,对于CD4+T淋巴细胞350个/μl的患者应优先尽快启动HAART;

小于10岁的儿童

不论临床分期及CD4+T淋巴细胞计数水平均应进行HAART,对于以下情况应优先尽快启动HAART:① ≤2岁的儿童;②>2~<5岁的儿童,CD4+T淋巴细胞≤750个/μl或CD4+T淋巴细胞百分比<25%;③≥5岁的儿童,CD4+T淋巴细胞≤350个/μl。

合并其他感染的**

艾滋病患者如合并其他感染,单独接受上述药物**是不够的,由于不同的艾滋病患者会感染不同类型的细菌、病毒,出现不同的症状,所以需要结合患者的具体情况给予对应的**方案。患者主要可分为以下6种类型。

伴有结核病

**药物有异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,根据情况也可选用对氨基水杨酸钠、阿米卡星、喹诺酮类抗菌药物及链霉素等。

伴有非结核分枝杆菌感染

主要为鸟胞内分枝杆菌复合体(MAC)感染,MAC感染**首选方案为克拉霉素500mg/次,2次/d(或阿奇毒素500mg/d)+乙胺丁醇15mg/(kg·d),同时联合应用利福布汀(300~600mg/d)。其他分枝杆菌感染的**需根据具体鉴定的菌种以及药敏检测结果采取相应的**措施。

伴有巨细胞病毒(CMV)感染

更昔洛韦 5.0~7.5mg/kg,静脉滴注,每12小时1次,14~21d;然后5mg/(kg·d)序贯维持**。

也可使用膦甲酸钠 180mg/(kg·d),分2~3次用(静脉应用需水化),2~3周后改为90mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d。

病情危重或单一药物**无效时可二者联用。

CMV视网膜脉络膜炎可球后注射更昔洛韦。

伴有单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染

主要**药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦和膦甲酸钠,不同部位和类型的感染,**疗程不同。

伴有弓形虫脑病

病原**首选乙胺嘧啶(负荷量100 mg,口服,2次/d,此后50~75mg/d维持)+磺胺嘧啶(1.0~1.5g,口服,4次/d)。

替代**方案为SMZ-TMP(3片,口服,3次/d)联合克林霉素(600mg/次,静脉给药,每6小时给药1次)或阿奇霉素(0.5 g/d),疗程至少6周。

对症**包括降颅压、抗惊厥、抗癫痫等。

伴有真菌感染

包括念珠菌、新型隐球菌等感染。

上述类型的患者需要遵循医生给予的具体**方案,与抗病毒疗法同时**。

在抗病毒**过程中要定期进行临床评估和实验室检测,以评价**的效果,及时发现抗病毒药物的不良反应,以及是否产生耐药性等,必要时更换药物以保证抗病毒**的成功。

暴露后预防

假如发生HIV暴露,应对伤口进行紧急处理,并应用HIV阻断药进行阻断。

HIV阻断药可在当地疾病控制中心或医院进行购买。

HIV暴露后预防性用药原则

**用药方案

首选推荐方案为TDF/FTC +RAL或DTG等INSTIs;根据当地资源,如果INSTIs不可及,可以使用PIs如LPV/r和DRV/r;对合并肾脏功能下降者,可以使用AZT/3TC。

开始**用药的时间及疗程

在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2h内)进行预防性用药,***不超过24h,但即使超过24h,也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28d。

HIV暴露后的监测

发生HIV职业暴露后立即、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。

一般不推荐进行HIVp24抗原和HIV RNA测定。

关于治疗艾滋病和治疗艾滋病的药物有哪些的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

原文链接:http://www.hzciic.com/news/show-22841.html,转载和复制请保留此链接。
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