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天宁区：构建多层次医疗保障体系
近年来，常州市天宁区坚持以习jin平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕“医保高质量”和“群众满意度”，凝心聚力谋发展，全心全意优服务，构建起以基本医疗保险为基础，大病保险为补充，社会医疗救助为托底的医疗保障体系，辖区群众医保获得感、幸福感不断增强。
一是筑牢保障防线，落实基本医保“保基本”。天宁区基本医疗保险体系涵盖职工医保和城乡居民医保两大类，定点医药机构432家，其中，定点医疗机构152家，定点药店280家。参保人员可在定点医疗机构享受门诊统筹、住院报销、门诊慢性病、门诊特殊病、国谈“双通道”药品、生育津贴、长期护理保险等多项医保待遇。其中，城乡居民参保者人均财政补助在1000元以上、门诊报销比例在40%以上、一级医疗机构住院报销比例为90%；对于门诊慢性病，职工医保的报销比例在70%以上。长期护理保险方面，长护险生活护理项目由21项增至26项，辅助租赁项目由9项增至10项。截至11月底，全区累计申请长护险6430人次，累计通过5155人次，通过率为80.17%。
二是发挥兜底作用，落实大病保险“作补充”。大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的，经基本医疗保险补偿后，个人负担超过一定水平的合规医疗费用。参保人在就医购药时，其合规医疗费用在经基本医保报销后，不用申请就可直接进入大病保险报销，即超过起付标准就可刷卡享受待遇。职工医保和居民医保起付标准均为2万元，报销比例为2万元至10万元部分报销60%、10万元以上报销70%。此外，城乡困难群众10万元以上的报销比例为80%。
三是做好民生托底，落实医疗救助“来托底”。为保障困难群众基本医疗权益，切实减轻困难群众医疗负担，常州天宁区对低保、特困人员、困境儿童、优抚对象、无固定收入重残人员等十类困难群众实行医疗救助。其中，特困人员、困境儿童救助比例为100%，其他救助对象为80%。若医疗救助对象的医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后个人实际自付费用超过1万元的部分，则给予倾斜救助，具体为1万元至5万元以内的，给予50%救助；超过5万元以上部分，给予70%救助。1-11月，常州天宁区享受医疗救助待遇人数3759人，资助金额250余万元。
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